critical care

hari demi hari berlalu, semakin hampir saya dengan penghujung sesi pengajian. walaupun rasanya masih ada satu tahun lagi, namun tidak dapat dihalang keinginan fikiran untuk mengandaikan masa depan.

adakalanya masih rasa tidak kompeten dan belum bersedia. sepanjang sesi pendewasaan saya dalam bidang ini, saya mendapati bahawa isunya bukanlah penguasaan fakta, namun kemampuan unttuk 'tebal muka' dan kesanggupan untuk menerima kritikan.

mereka yang berada diluar bidang ini akan berkata 'biasala kene marah dengan bos, itu kerja'. tetapi mereka tidak faham perbezaan antara kena marah dengan bos dan kena marah dengan bos didepan klien. HO dimarah pakar didepan pesakit. sama juga seorang guru dimarahi pengetua didepan murid. seandainya ahli perniagaan dikritik oleh majikan didepan pelanggan, sudah tentu pelanggan kurang mempercayai peniaga itu.

walagaimanapun senario seperti itu akan melahirkan dua jenis manusia; yang pertama orang yang lemah dan cepat putus asa kerana tidak sanggup menghadapi tekanan. yang kedua mereka mereka yang lebih tabah, gigih, sabar dan lebih kuat dalam perjuangan.

setiap hari yang baru saya cuba untuk memahatkan konsep ini didalam fikiran agar suatu hari ia menjadi sebuah peribadi yang tetap.pinjam kata Al-Banna 'masa sebahagian dari rawatan'.

harapnya saya dan sahabat-sahabat diluar sana akan menjadi yang kedua insyaAllah. semoga pengalaman ini akan mengukuhkan lagi langkah dalam perjuangan hakiki.

ps: terjumpa gambar ini setelah sekian lama

todays lesson

"physicians know everything, but do nothing

surgeons know nothing, but do everything

psychiatrist know nothing, do nothing"

no offense.. =)

mereka tahu, tapi...?

seorang ustaz melanjutkan pelajaran ke Russia.

pensyarah menanyakan pendapatnya tentang masalah sosial remaja russia;

"saya berpendapat masalah sosial remaja amat teruk sehinggakan mereka boleh bercumbuan di khalayak ramai tanpa segan silu; lebih dahsyat lagi berbanding dunia barat yang lain."

jawab pensyarah

"kamu di malaysia lain. Ada Islam"

dari rancangan: tanyalah ustaz tv9
tarikh: 14 Mac 2010 jam 7.00 pagi

tanah tumpahnya darahku

setelah masuk tahun akhir pengajian, saya memerhatikan ada dua topik yang hangat diperbincangkan pelajar terutamanya sahabat terdekat; pertama soal tempat kerja, kedua soal kahwin. walaupun topik kedua lebih hangat, menjadi perhatian saya untuk menyentuh sedikit topik pertama.

antara kriteria untuk memilih tempat (bukan calon):

1. amal jam'ie kawasan
2. dekat dengan rumah orang tua yang makin uzur
3. dekat rumah kerana senang
   
4. hospital besar agar banyak belajar
5. tempat baru untuk meluaskan perspektif
6. tempat sama sebab dah biasa
7. luar negara lebih mudah dan income tinggi
8. luar negara supaya boleh minta PR (permanent resident)
   

pandangan peribadi saya, alasan (1) dan (2) tidak patut dikompromikan. ramai yang berhajat untuk bekerja di luar negara, niat masing-masing yang akan menetukan kemuliaan suatu pekerjaan. tetapi yang menyentuh hati saya kali ini, seorang doktor yang bukan bumiputra berkata kepada saya:

"it's better to work in Malaysia, serve our country, serve the people"

saya terkejut pendirian itu datang dari dia. sedangkan anak jati bumi ini memburu keselesaan di negara orang.




kita pergi orang biar
orang datang kita alukan
Bumi di sana sudahpun belajar
jangan tuannya jadi pelarian

di mana mahu letaknya maruah
jikalau tergadai rumah sendiri
di mana akan tumpahnya darah
jikalau bumi ini tiada erti

sekadar elektif 001

hari ini hari pertama saya kembali belajar di wad setelah sekian lama. saya membuat keputusan untuk mengambil general medicine di Hospital Seberang Jaya. Tujuan:

1. dekat dengan rumah
2. mudah untuk rawatan lanjutan terutamanya fisioterapi
3. general medicine adalah asas
   
4. nak pendedahan struktur kerja HO di hospital daerah
5. suasana baru

selalunya hari baru, tempat baru semangat pun baru. entah kenapa tadi tidak sebegitu. risau, keliru dan masih terasa helpless. siang tadi tak mampu nak buat apa-apa. nak clerk pesakit, otak pun dah wasted rasanya. ramai staf tidak perasan keadaan saya, mungkin sibuk dengan tugasan. sehinggakan ada houseman minta tolong pasangkan branula pada pesakit. saya hanya menunjukkan tangan dan berkata 'fractured olecranon'

apa yang terkejut tadi, saya bersua dengan senior saya di university dulu. kali pertama berkenalan ketika bermain pingpong semasa saya tahun ketiga. nak mengharapkan bantuan, dia pun baru hari ketiga bertugas, masih nak berjinak-jinak dengan tugasan. katanya ada dua orang lagi pelajar Monash, masing-masing di wad perbidanan dan ortopedik. sekurang-kurangnya nanti seandainya berhajat bertugas disini ada orang untuk tunjuk ajar.

first impression di sini:

1. menarik
2. tidak sibuk dan kelam-kabut sangat
   
3. peluang belajar tetap banyak
4. ruang untuk amal hakiki mungkin lebih luas
   

apapun kesimpulan cerita rasanya tidak boleh tulis sekarang. rasanya setelah selesai posting simpulannya lebih persis dan padu. yang pastinya; pendedahan di tempat baru adalah tarbiyah yang amat berharga.

sekian

doctor vs patient

empat tahun mengharungi pengajian perubatan telah mengajar saya banyak perkara. kursus ini juga telah sedikit sebanyak membentuk karakter, pemikiran dan pendirian saya bukan saja sebagai seorang bakal doktor, malah sebagai insan lebih-lebih lagi sebagai seorang muslim.

ketika tahun pertama dahulu rata-rata pelajar tidak puas hati dengan syllabus monash yang sikit sekali menyentuh tentang ilmu perubatan. sebaliknya lebih menitikberatkan sains sosial; sociology, ethics, law dan lain-lain . dikala itu, kami menganggapnya tidak penting. ramai tutor yang walaupun tidak menentang tapi selalu mengutuk di belakang dengan alasan tidak praktikal. malah ada seorang groupmate saya keluar university dengan alasan "i'm not paying 80k a year to learn meditation".

ketika permulaan latihan klinikal di Hospital Sultanah Aminah, kegelisahan kian tampak. gelisah sebab tidak bersedia. asas physiology tidak mantap, apatah lagi anatomy. saya secara peribadi agak lambat untuk mampu mengaitkan antara teori dan praktikal.

namun apa yang saya perhatikan sekarang adalah, realiti bidang kedoktoran tidak memerlukan pengkajian mendalam dari aspek teori, tetapi lebih mementingkan kefahaman dan kebolehan untuk befikir secara rasional dan kritis. hasil dari itu, sekarang saya lebih menghargai pelajaran yang saya dapati. yang paling utama ialah bagaimana memahami pesakit yang bukan sekadar objek untuk diubati tetapi sebagai insan yang berperasaan dan mempunyai fikiran sendiri.

sebulan sebagai pesakit telah membuka mata kepada suatu realiti yang lebih besar iaitu; untuk merawat penyakit itu mudah tetapi untuk menghadapi pesakit amat memerlukan kebijaksaan dan hemah yang tinggi atau izinkan saya pinjamkan perkataan wisdom.

sakit badan cucuk ubat
sakit hati taktau nak buat
putus asa berdepan musibat
sebenarnya mengharapkan nasihat
disamping memanjatkan hidayat
supaya terus kuat
dan kekal tsabat
untuk kehidupan yang lebih berkat

wisdom berinteraksi dengan pesakit memerlukan pengalaman klinikal yang luas. namun ia juga perlu diajar dan dipraktikkan di peringkat awal terutamanya semasa di 'med school'. kami diterapkan kaedah interaksi yang baik dengan pesakit melalui sesi 'consulting skill'. Sejauh mana diamalkan nanti, bergantung kepada prinsip masing-masing. dibawah adalah sedikit pengalaman sewaktu menjadi pesakit:

The Aftermath

Selepas kemalangan saya dimasukkan hospital berdekatan. setelah selesai 'superficial dressing' dan X-ray di wad kecemasan saya dimasukkan ke wad pembedahan. keesokan hari 'house officer' (HO) datang jam 7 pagi dan membuka balutan. luka ditutup dengan 'sterile blanket' kemudian dibiarkan saja dan pergi melayan pesakit lain. saya dibiarkan terkapai-kapai kesakitan dan tidak tahu akan yang yang akan berlaku seterusnya. nak ke tandas pun susah sebab luka tak berbalut.


pegawai perubatan (MO) datang 9 pagi. rasanya masih baru sebagai MO. dia kelihatan keliru. dia terus memegang siku saya dan cuba menggerakkan tanpa menanyakan akan sebarang kesakitan "dislocate ke ni? eheh dislocate la beb". dia melihat X-ray "jari you hancur tau tak". saya hanya memberi respon dengan raut wajah yang berkedut. perasaan saya ketika itu; risau dan marah. risau kerana dislocate yang lambat dibetulkan membawa kepada prognosis yang lebih buruk. marah kerana cara doktor untuk membuat reaksi.

setelah mendapat pandangan MO orthopedic, saya dinasihatkan untuk menjalani pembedahan. dia hanya mengatakan paling awal seminggu lagi. tiada penjelasan lanjutan. setelah pulang ke rumah baru saya faham yang pembedahan perlu untuk kurangkan risiko arthritis.

Post - Op

Setelah menjalani pembedahan, rawatan diteruskan dengan physiotherapy. hampir dua minggu diperlukan untuk membolehkan jari-jemari ini mengenggam semula. pada masa yang sama siku dibiarkan statik. selepas 3 minggu tidak bergerak siku menjadi tegang dan otot di sekeliling keras. physio ketika itu teramatlah sakit, lebih sakit dibandingkan ketika kemalangan. sakitnya sehingga perut terasa memulas dan apabila berdiri terasa nak pitam. tambah pula selera makan hilang dan tidur pula 4 jam siang serta 8 jam malam. letih sakit nak menggerakkan tangan.

ketika sesi physio, therapist menyuruh saya untuk rileks supaya memudahkan pergerakan otot. adakalanya dengan nada yang agak marah. saya berhujah dengan mengatakan "mana boleh relax. otot ni ada reflex. dia automatik keras. takkan tu pun tahu." namun dia tetap berkeras. saya hanya membiarkannya kerana saya tahu dia juga masih belajar seperti saya. malah kalau diikutkan umur dia jauh lebih muda.

pada sesi physio yang seterusnya saya mengambil kesempatan berkongsi sedikit pengalaman klinikal dengan pelajar physiotherapy itu. dia sendiri mengalami masalah anxiety - specific phobia. sambil berkongsi penglaman saya cuba membantunya dengan sesi psychotherapy.

".....apa yang bermain di fikiran bila berjumpa singa tu"

"entah, tak tahu. takut. singa tu macam besar sangat. rasa macam dia nak makan"

setelah bertanya dengan lebih lanjut saya pun bercerita

"memang takut. perasaan tu susah untuk lawan. tetapi boleh dengan cara yang betul. orang lain selalu akan kat 'ala nak takut apa! tu pun takut', tapi kalo macam tu kita dengar pun tension. kita kena faham perasaan orang yang melalui problem tu."

"sama jugala dalam kes physio ni. bukan senang nak rileks muscle. cakap senang. tapi kena ambil kira perasaan patient. lain kali kena brief patient dulu;

'encik saya nak buat stretching siku sket. saya nak tarik tangan bagi lurus. memang akan sakit la kalo first time. jadi kalo bole tolong rilekskan muscle. tu pun susah sebenarnya. tapi dengan latihan lama-lama boleh. harap encik bersabar sebab ni untuk kebaikan encik jugak.'

"kan sedap kalo cakap macam tu. bagi patient sinar harapan. lain kali jangan buat lagi" sambil ketawa

Alhamdulillah dia menerima dengan positif insyaAllah

Lesson learnt
tulisan ini bukan bertujuan untuk merungut. maaf seandainya gaya penulisan menampakkan sedemikian. sebaliknya ia sebagai sebuah perkongsian.

seminggu sebelum kemalangan saya sempat mengikuti pengajian di wad pembedahan. dalam masa empat hari saya dapat menyaksikan tiga pembedahan, dua OGDS (oesophagogastroduodenoscpy), satu colonoscopy, satu CT abdomen dan pelbagai jenis penyakit. ketika itu saya merasakan bahawa kesemuanya begitu mudah sekali. ada saja ketumbuhan buat saja pembedahan. potong sana, potong sini.

tetapi, akhir-akhir ini pandangan itu berbeza. dengar cerita 'dia lung lobectomy untuk lung CA','mastectomy for breast cancer', 'high anterior resection and anastomosis of colon' terasa lain. terasa gerun sekali. dan juga lebih empati. bukan senang untuk membuang seketul daging yang telah menjadi sebahagian daripada badan. bagaimanakah perasaannya sewaktu diberitahu diagnosis? bagaimana dengan ketakutan yang dirasai sebelum pembedahan? sakitnya selepas itu? bagaimana pula untuk menyesuaikan dengan keadaan baru selepas rawatan.

Alhamdulillah saya tidak ke tahap memerlukan amputasi anggota badan. malangnya seorang sahabat kemalangan terpaksa melaluinya. takziah saya ucapkan baginya serta diiringi doa agar tetap tabah.

walaupun hanya melalui pembedahan kecil; 'internal fixation - tension band wire' tetapi keperitannya saya rasai setelah tiga minggu post-op. terasa serba kekurangan - disabled. banyak aktiviti harian memerlukan bantuan, tidak mampu berdikari. adakalanya perasaan bercampur -baur. 'easily agitated'. cepat meradang tak tahu kenapa. ini baru sedikit. belum lagi mereka yang terpaksa melalui ujian yang lebih besar.

satu aspek penting kita sebagai muslim adalah kepercayaan kepada Tuhan. oleh itu dalam apa jua masalah, pengharapan adalah kepada Allah s.w.t sepenuhnya. Unsur rohani ini amat signifikan dan perlu disampaikan kepada pesakit agar dia tidak mudah lupa serta putus asa. itu perbezaan utama antara kita dengan 'orang lain'. kita berharap kepada Dia Yang menjadikan kenyataan. mereka pula sujud pada penyampai kenyataan. sebab itu mereka menyedari kepentingan aspek rohani melalui pelbagai pengkajian dalam bidang meditasi, yoga dan lain-lain. hakikatnya mereka tidak akan temui selagi jalan yang dilalui itu salah.

menjadi pesakit telah membuka paradigma baru. kini saya mampu melihat dengan lebih jelas dua perspektif berbeza. antara doktor dan pesakit. bak kata orang tua-tua:

"sebelum jadi bomoh ular, mestila biasa dipatuk ular"

Gambar hiasan

sekadar perkongsian. semoga bermanfaat.

sebenarnya mengharapkan nasihat
disamping memanjatkan hidayat
untuk kehidupan yang lebih berkat

masih basah kenangan indah

Masih basah kenangan indah
Zaman cemerlang era gemilang
Ketika Rasul ada di sisi
Para sahabat mentadbir bumi

Zaman nubuwwah era khulafa'
Islam laksana api yang menyala
Menerangi teman dan juga sahabat
Bahang panasnya membakar lawan

Di celah itulah
Kami mengatur langkah
Membina sebuah thoifah

Di sini bara
Tak pernah padam
Digenggam kukuh
Sebuah azam

Ayuhlah para mujahid
Ayuhlah para mujahidah
Kita tinggalkan zaman fitnah
Agar tertegak kalimatullah
Agar terbangun.....
Dunia Baru Islam

• lagu: dunia baru Islam
• munsyid: the zikr
  

• kali pertama mendengar lagu ni tahun 2006. sekarang dengar balik masih terasa saat-saat manis ketika itu. tapi yang paling penting, penghayatan terhadap perjuangan.