doctor vs patient

empat tahun mengharungi pengajian perubatan telah mengajar saya banyak perkara. kursus ini juga telah sedikit sebanyak membentuk karakter, pemikiran dan pendirian saya bukan saja sebagai seorang bakal doktor, malah sebagai insan lebih-lebih lagi sebagai seorang muslim.

ketika tahun pertama dahulu rata-rata pelajar tidak puas hati dengan syllabus monash yang sikit sekali menyentuh tentang ilmu perubatan. sebaliknya lebih menitikberatkan sains sosial; sociology, ethics, law dan lain-lain . dikala itu, kami menganggapnya tidak penting. ramai tutor yang walaupun tidak menentang tapi selalu mengutuk di belakang dengan alasan tidak praktikal. malah ada seorang groupmate saya keluar university dengan alasan "i'm not paying 80k a year to learn meditation".

ketika permulaan latihan klinikal di Hospital Sultanah Aminah, kegelisahan kian tampak. gelisah sebab tidak bersedia. asas physiology tidak mantap, apatah lagi anatomy. saya secara peribadi agak lambat untuk mampu mengaitkan antara teori dan praktikal.

namun apa yang saya perhatikan sekarang adalah, realiti bidang kedoktoran tidak memerlukan pengkajian mendalam dari aspek teori, tetapi lebih mementingkan kefahaman dan kebolehan untuk befikir secara rasional dan kritis. hasil dari itu, sekarang saya lebih menghargai pelajaran yang saya dapati. yang paling utama ialah bagaimana memahami pesakit yang bukan sekadar objek untuk diubati tetapi sebagai insan yang berperasaan dan mempunyai fikiran sendiri.

sebulan sebagai pesakit telah membuka mata kepada suatu realiti yang lebih besar iaitu; untuk merawat penyakit itu mudah tetapi untuk menghadapi pesakit amat memerlukan kebijaksaan dan hemah yang tinggi atau izinkan saya pinjamkan perkataan wisdom.

sakit badan cucuk ubat
sakit hati taktau nak buat
putus asa berdepan musibat
sebenarnya mengharapkan nasihat
disamping memanjatkan hidayat
supaya terus kuat
dan kekal tsabat
untuk kehidupan yang lebih berkat

wisdom berinteraksi dengan pesakit memerlukan pengalaman klinikal yang luas. namun ia juga perlu diajar dan dipraktikkan di peringkat awal terutamanya semasa di 'med school'. kami diterapkan kaedah interaksi yang baik dengan pesakit melalui sesi 'consulting skill'. Sejauh mana diamalkan nanti, bergantung kepada prinsip masing-masing. dibawah adalah sedikit pengalaman sewaktu menjadi pesakit:

The Aftermath

Selepas kemalangan saya dimasukkan hospital berdekatan. setelah selesai 'superficial dressing' dan X-ray di wad kecemasan saya dimasukkan ke wad pembedahan. keesokan hari 'house officer' (HO) datang jam 7 pagi dan membuka balutan. luka ditutup dengan 'sterile blanket' kemudian dibiarkan saja dan pergi melayan pesakit lain. saya dibiarkan terkapai-kapai kesakitan dan tidak tahu akan yang yang akan berlaku seterusnya. nak ke tandas pun susah sebab luka tak berbalut.


pegawai perubatan (MO) datang 9 pagi. rasanya masih baru sebagai MO. dia kelihatan keliru. dia terus memegang siku saya dan cuba menggerakkan tanpa menanyakan akan sebarang kesakitan "dislocate ke ni? eheh dislocate la beb". dia melihat X-ray "jari you hancur tau tak". saya hanya memberi respon dengan raut wajah yang berkedut. perasaan saya ketika itu; risau dan marah. risau kerana dislocate yang lambat dibetulkan membawa kepada prognosis yang lebih buruk. marah kerana cara doktor untuk membuat reaksi.

setelah mendapat pandangan MO orthopedic, saya dinasihatkan untuk menjalani pembedahan. dia hanya mengatakan paling awal seminggu lagi. tiada penjelasan lanjutan. setelah pulang ke rumah baru saya faham yang pembedahan perlu untuk kurangkan risiko arthritis.

Post - Op

Setelah menjalani pembedahan, rawatan diteruskan dengan physiotherapy. hampir dua minggu diperlukan untuk membolehkan jari-jemari ini mengenggam semula. pada masa yang sama siku dibiarkan statik. selepas 3 minggu tidak bergerak siku menjadi tegang dan otot di sekeliling keras. physio ketika itu teramatlah sakit, lebih sakit dibandingkan ketika kemalangan. sakitnya sehingga perut terasa memulas dan apabila berdiri terasa nak pitam. tambah pula selera makan hilang dan tidur pula 4 jam siang serta 8 jam malam. letih sakit nak menggerakkan tangan.

ketika sesi physio, therapist menyuruh saya untuk rileks supaya memudahkan pergerakan otot. adakalanya dengan nada yang agak marah. saya berhujah dengan mengatakan "mana boleh relax. otot ni ada reflex. dia automatik keras. takkan tu pun tahu." namun dia tetap berkeras. saya hanya membiarkannya kerana saya tahu dia juga masih belajar seperti saya. malah kalau diikutkan umur dia jauh lebih muda.

pada sesi physio yang seterusnya saya mengambil kesempatan berkongsi sedikit pengalaman klinikal dengan pelajar physiotherapy itu. dia sendiri mengalami masalah anxiety - specific phobia. sambil berkongsi penglaman saya cuba membantunya dengan sesi psychotherapy.

".....apa yang bermain di fikiran bila berjumpa singa tu"

"entah, tak tahu. takut. singa tu macam besar sangat. rasa macam dia nak makan"

setelah bertanya dengan lebih lanjut saya pun bercerita

"memang takut. perasaan tu susah untuk lawan. tetapi boleh dengan cara yang betul. orang lain selalu akan kat 'ala nak takut apa! tu pun takut', tapi kalo macam tu kita dengar pun tension. kita kena faham perasaan orang yang melalui problem tu."

"sama jugala dalam kes physio ni. bukan senang nak rileks muscle. cakap senang. tapi kena ambil kira perasaan patient. lain kali kena brief patient dulu;

'encik saya nak buat stretching siku sket. saya nak tarik tangan bagi lurus. memang akan sakit la kalo first time. jadi kalo bole tolong rilekskan muscle. tu pun susah sebenarnya. tapi dengan latihan lama-lama boleh. harap encik bersabar sebab ni untuk kebaikan encik jugak.'

"kan sedap kalo cakap macam tu. bagi patient sinar harapan. lain kali jangan buat lagi" sambil ketawa

Alhamdulillah dia menerima dengan positif insyaAllah

Lesson learnt
tulisan ini bukan bertujuan untuk merungut. maaf seandainya gaya penulisan menampakkan sedemikian. sebaliknya ia sebagai sebuah perkongsian.

seminggu sebelum kemalangan saya sempat mengikuti pengajian di wad pembedahan. dalam masa empat hari saya dapat menyaksikan tiga pembedahan, dua OGDS (oesophagogastroduodenoscpy), satu colonoscopy, satu CT abdomen dan pelbagai jenis penyakit. ketika itu saya merasakan bahawa kesemuanya begitu mudah sekali. ada saja ketumbuhan buat saja pembedahan. potong sana, potong sini.

tetapi, akhir-akhir ini pandangan itu berbeza. dengar cerita 'dia lung lobectomy untuk lung CA','mastectomy for breast cancer', 'high anterior resection and anastomosis of colon' terasa lain. terasa gerun sekali. dan juga lebih empati. bukan senang untuk membuang seketul daging yang telah menjadi sebahagian daripada badan. bagaimanakah perasaannya sewaktu diberitahu diagnosis? bagaimana dengan ketakutan yang dirasai sebelum pembedahan? sakitnya selepas itu? bagaimana pula untuk menyesuaikan dengan keadaan baru selepas rawatan.

Alhamdulillah saya tidak ke tahap memerlukan amputasi anggota badan. malangnya seorang sahabat kemalangan terpaksa melaluinya. takziah saya ucapkan baginya serta diiringi doa agar tetap tabah.

walaupun hanya melalui pembedahan kecil; 'internal fixation - tension band wire' tetapi keperitannya saya rasai setelah tiga minggu post-op. terasa serba kekurangan - disabled. banyak aktiviti harian memerlukan bantuan, tidak mampu berdikari. adakalanya perasaan bercampur -baur. 'easily agitated'. cepat meradang tak tahu kenapa. ini baru sedikit. belum lagi mereka yang terpaksa melalui ujian yang lebih besar.

satu aspek penting kita sebagai muslim adalah kepercayaan kepada Tuhan. oleh itu dalam apa jua masalah, pengharapan adalah kepada Allah s.w.t sepenuhnya. Unsur rohani ini amat signifikan dan perlu disampaikan kepada pesakit agar dia tidak mudah lupa serta putus asa. itu perbezaan utama antara kita dengan 'orang lain'. kita berharap kepada Dia Yang menjadikan kenyataan. mereka pula sujud pada penyampai kenyataan. sebab itu mereka menyedari kepentingan aspek rohani melalui pelbagai pengkajian dalam bidang meditasi, yoga dan lain-lain. hakikatnya mereka tidak akan temui selagi jalan yang dilalui itu salah.

menjadi pesakit telah membuka paradigma baru. kini saya mampu melihat dengan lebih jelas dua perspektif berbeza. antara doktor dan pesakit. bak kata orang tua-tua:

"sebelum jadi bomoh ular, mestila biasa dipatuk ular"

Gambar hiasan

sekadar perkongsian. semoga bermanfaat.

sebenarnya mengharapkan nasihat
disamping memanjatkan hidayat
untuk kehidupan yang lebih berkat